SLOVNÍK AKNÉ
Pojmy okolo akné.
Vysvetlené ľudsky.
Od komedónu cez niacínamid po mikrobióm pleti. 20 pojmov z dermatológie a kozmetiky na jednom mieste.
A
AdapalénIngrediencie
Tretia generácia retinoidov — liek proti akné, v Česku dostupný aj bez receptu (Differin 0,1 %). Účinnejší ako retinol, dráždi menej ako tretinoín.
Adapalén je syntetický retinoid tretej generácie — menej dráždivý ako tretinoín, no proti akné rovnako účinný. V Česku je dostupný bez receptu ako Differin gél 0,1 % (od roku 2016).
Mechanizmus: viaže sa selektívne na retinoidné receptory v keratinocytoch, čím (1) normalizuje folikulárnu keratinizáciu — predchádza tvorbe komedónov, (2) tlmí zápal — silnejší účinok ako retinol, (3) znižuje tvorbu mazu pri dlhodobom používaní.
Aplikácia: 1× denne večer, množstvo veľkosti hrášku na celú tvár. Prvé 2 týždne začni každý druhý deň (retinizačné obdobie). Cez deň vždy SPF. Účinok je viditeľný po 4–8 týždňoch, plný účinok za 3 mesiace. Bez problémov sa dá kombinovať s benzoylperoxidom.
Mechanizmus: viaže sa selektívne na retinoidné receptory v keratinocytoch, čím (1) normalizuje folikulárnu keratinizáciu — predchádza tvorbe komedónov, (2) tlmí zápal — silnejší účinok ako retinol, (3) znižuje tvorbu mazu pri dlhodobom používaní.
Aplikácia: 1× denne večer, množstvo veľkosti hrášku na celú tvár. Prvé 2 týždne začni každý druhý deň (retinizačné obdobie). Cez deň vždy SPF. Účinok je viditeľný po 4–8 týždňoch, plný účinok za 3 mesiace. Bez problémov sa dá kombinovať s benzoylperoxidom.
AHA (alfa-hydroxykyseliny)Ingrediencie
Kyseliny rozpustné vo vode — glykolová, mliečna, mandľová. Exfoliujú povrch pleti, zlepšujú textúru, zosvetľujú postakné.
AHA (alpha hydroxy acids) sú skupina exfoliantov rozpustných vo vode. Najčastejšie používané: kyselina glykolová (najmenšia molekula, najhlbší prienik), kyselina mliečna (jemnejšia, hydratačná), kyselina mandľová (najjemnejšia, vhodná pre citlivú pleť).
Účinok: rozpúšťajú spojenia medzi odumretými bunkami v stratum corneum, čím (1) vyhladzujú textúru, (2) zosvetľujú postakné a hyperpigmentáciu, (3) zlepšujú prestupnosť ďalších produktov, (4) jemne rozjasňujú pleť.
Na rozdiel od BHA AHA neprenikajú do pórov (sú rozpustné vo vode, nie v tukoch) — na akné je BHA účinnejšia. AHA sú však ideálne na postakné, fotostarnutie a problémy s textúrou. Zvyšujú citlivosť na svetlo — SPF je povinné.
Účinok: rozpúšťajú spojenia medzi odumretými bunkami v stratum corneum, čím (1) vyhladzujú textúru, (2) zosvetľujú postakné a hyperpigmentáciu, (3) zlepšujú prestupnosť ďalších produktov, (4) jemne rozjasňujú pleť.
Na rozdiel od BHA AHA neprenikajú do pórov (sú rozpustné vo vode, nie v tukoch) — na akné je BHA účinnejšia. AHA sú však ideálne na postakné, fotostarnutie a problémy s textúrou. Zvyšujú citlivosť na svetlo — SPF je povinné.
Akné vulgarisTypy akné
Najčastejšia forma akné — chronické zápalové ochorenie mazových žliaz s tvorbou komedónov, vyrážok a cýst, typicky v období puberty a adolescencie.
Akné vulgaris (acne vulgaris) je vôbec najrozšírenejšia dermatologická diagnóza — v istej fáze života postihuje až 85 % ľudí. Vzniká kombináciou štyroch faktorov: nadprodukcie mazu (sebum), folikulárnej hyperkeratózy (upchávanie pórov odumretými bunkami), premnoženia baktérie Cutibacterium acnes a zápalovej reakcie pleti.
Prejavuje sa kombináciou nezápalových lézií (komedóny — uzavreté a otvorené) a zápalových lézií (papuly, pustuly, cysty). Najčastejšie sa vyskytuje v T-zóne, na brade a hrudníku — na miestach s najväčšou koncentráciou mazových žliaz. Liečba kombinuje lokálnu starostlivosť (kyselina salicylová, retinoidy, niacínamid) so životosprávou.
Prejavuje sa kombináciou nezápalových lézií (komedóny — uzavreté a otvorené) a zápalových lézií (papuly, pustuly, cysty). Najčastejšie sa vyskytuje v T-zóne, na brade a hrudníku — na miestach s najväčšou koncentráciou mazových žliaz. Liečba kombinuje lokálnu starostlivosť (kyselina salicylová, retinoidy, niacínamid) so životosprávou.
B
BenzoylperoxidIngrediencie
Antibakteriálna zložka — účinne ničí Cutibacterium acnes (baktériu akné). Pomáha pri zápalovom akné, ale vysušuje.
Benzoylperoxid je silná antibakteriálna látka a zároveň oxidačné činidlo. Mechanizmus: v póroch uvoľňuje aktívny kyslík, ktorý ničí C. acnes a oxiduje maz.
Účinok: (1) výrazne znižuje zápalové lézie — papuly a pustuly miznú za 2–4 týždne; (2) pôsobí keratolyticky — pomáha rozpúšťať komedóny; (3) zabraňuje rezistencii — baktérie si voči BPO nevytvoria odolnosť (na rozdiel od antibiotík).
Koncentrácia: 2,5–10 %. 2,5 % je často rovnako účinných ako 10 % s oveľa menším podráždením. Pozor: odfarbuje oblečenie, uteráky a vlasy. Suchosť, olupovanie a štípanie sú bežné — kombinuj s panthenolom alebo kyselinou hyalurónovou.
Účinok: (1) výrazne znižuje zápalové lézie — papuly a pustuly miznú za 2–4 týždne; (2) pôsobí keratolyticky — pomáha rozpúšťať komedóny; (3) zabraňuje rezistencii — baktérie si voči BPO nevytvoria odolnosť (na rozdiel od antibiotík).
Koncentrácia: 2,5–10 %. 2,5 % je často rovnako účinných ako 10 % s oveľa menším podráždením. Pozor: odfarbuje oblečenie, uteráky a vlasy. Suchosť, olupovanie a štípanie sú bežné — kombinuj s panthenolom alebo kyselinou hyalurónovou.
C
Cutibacterium acnes (P. acnes)Lekárske pojmy
Baktéria, ktorá sa prirodzene vyskytuje v mazových žľazách. Pri premnožení a poškodení pleti spúšťa zápalovú reakciu typickú pre akné.
Cutibacterium acnes (predtým Propionibacterium acnes alebo P. acnes) je anaeróbna grampozitívna baktéria, ktorá je prirodzenou súčasťou mikrobiómu pleti. Žije v mazových žľazách, kde sa živí mazom.
Sama osebe C. acnes akné nespôsobuje — je prítomná aj u ľudí bez akné. Problém vzniká, keď: (1) upchatý pór vytvorí anaeróbne prostredie ideálne na množenie, (2) C. acnes začne uvoľňovať zápalové molekuly (lipázy, proteázy), (3) imunitný systém zareaguje zápalom → vznik papuly/pustuly/cysty.
Liečba zameraná na C. acnes: benzoylperoxid (oxidačný stres), kyselina salicylová (odstraňuje podmienky pre premnoženie), antibiotiká (vyhradené pre lekárov — riziko rezistencie).
Sama osebe C. acnes akné nespôsobuje — je prítomná aj u ľudí bez akné. Problém vzniká, keď: (1) upchatý pór vytvorí anaeróbne prostredie ideálne na množenie, (2) C. acnes začne uvoľňovať zápalové molekuly (lipázy, proteázy), (3) imunitný systém zareaguje zápalom → vznik papuly/pustuly/cysty.
Liečba zameraná na C. acnes: benzoylperoxid (oxidačný stres), kyselina salicylová (odstraňuje podmienky pre premnoženie), antibiotiká (vyhradené pre lekárov — riziko rezistencie).
Cysta (akné)Prejavy na pleti
Hlboká, bolestivá zápalová lézia pod kožou — najťažší typ lézie. Často zanecháva jazvy.
Cystická lézia (presnejšie nodulocystická) je hlboký zápalový útvar pod povrchom kože, typicky 5 mm a viac. Cysta je tvrdá, bolestivá, často vydrží týždne až mesiace a má vysoké riziko jazvy.
NIKDY sa nepokúšaj cystu vytlačiť — obsah praskne dovnútra, nie von, a zápal sa rozšíri. Domáca starostlivosť má obmedzený účinok — cysty zvyčajne vyžadujú lekársku intervenciu: kortikosteroidné injekcie (zmiernia zápal za 24 h), incíziu a drenáž, perorálny izotretinoín. Ak máš opakované cysty, je čas na dermatológa.
NIKDY sa nepokúšaj cystu vytlačiť — obsah praskne dovnútra, nie von, a zápal sa rozšíri. Domáca starostlivosť má obmedzený účinok — cysty zvyčajne vyžadujú lekársku intervenciu: kortikosteroidné injekcie (zmiernia zápal za 24 h), incíziu a drenáž, perorálny izotretinoín. Ak máš opakované cysty, je čas na dermatológa.
Cystické aknéTypy akné
Najťažšia forma akné — hlboké, bolestivé zápalové lézie pod kožou, často zanechávajú jazvy. Vyžaduje konzultáciu s dermatológom.
Cystické (nodulocystické) akné je najťažšia a najagresívnejšia forma akné. Lézie sú hlboké, často väčšie ako 5 mm, bolestivé, pevné na dotyk a často zanechávajú trvalé jazvy. Postihuje predovšetkým tínedžerov a mladých dospelých, geneticky predisponovaných jedincov.
Domáca starostlivosť má obmedzený účinok — cystické akné takmer vždy vyžaduje lekársku intervenciu: izotretinoín (Roaccutane), perorálne antibiotiká, kortikosteroidné injekcie do cýst, hormonálnu terapiu. Ak máš veľké bolestivé lézie, neváhaj a navštív dermatológa.
Domáca starostlivosť má obmedzený účinok — cystické akné takmer vždy vyžaduje lekársku intervenciu: izotretinoín (Roaccutane), perorálne antibiotiká, kortikosteroidné injekcie do cýst, hormonálnu terapiu. Ak máš veľké bolestivé lézie, neváhaj a navštív dermatológa.
F
FolikulitídaLekárske pojmy
Zápal vlasového folikulu — často sa zamieňa s akné. Bakteriálna (Staph. aureus) alebo kvasinková (Malassezia) — vyžaduje inú liečbu ako akné.
Folikulitída je zápal vlasového folikulu, ktorý sa prejavuje malými, červenými, často svrbiacimi vyrážkami okolo chĺpkov. Vyzerá podobne ako akné, ale NIE JE akné a vyžaduje odlišnú liečbu.
Typy: (1) bakteriálna folikulitída — spôsobená baktériou Staphylococcus aureus, typicky po holení, na rozhraní kože a oblečenia; (2) kvasinková folikulitída (malasseziová) — spôsobená hubou Malassezia, typicky na hrudníku, pleciach a pri vlasovej línii, liečba akné ju ZHORŠUJE; (3) folikulitída po holení (pseudofolliculitis barbae) — zarastanie chĺpkov.
Diagnostika: ak „akné" nereaguje na liečbu akné (kyselina salicylová, retinoidy) a dokonca sa zhoršuje, podozrievaj malasseziovú folikulitídu — vyžaduje antimykotiká (ketokonazol).
Typy: (1) bakteriálna folikulitída — spôsobená baktériou Staphylococcus aureus, typicky po holení, na rozhraní kože a oblečenia; (2) kvasinková folikulitída (malasseziová) — spôsobená hubou Malassezia, typicky na hrudníku, pleciach a pri vlasovej línii, liečba akné ju ZHORŠUJE; (3) folikulitída po holení (pseudofolliculitis barbae) — zarastanie chĺpkov.
Diagnostika: ak „akné" nereaguje na liečbu akné (kyselina salicylová, retinoidy) a dokonca sa zhoršuje, podozrievaj malasseziovú folikulitídu — vyžaduje antimykotiká (ketokonazol).
H
Hormonálne aknéTypy akné
Akné vyvolané kolísaním pohlavných hormónov — typicky v dospelosti, na brade, krku a sánke, často u žien v súvislosti s menštruačným cyklom.
Hormonálne akné je forma akné, ktorú primárne riadia androgény (testosterón, DHEA) — tie stimulujú mazové žľazy k nadprodukcii mazu. Typicky sa objavuje na brade, sánke a krku a u žien sa zhoršuje 7–10 dní pred menštruáciou. Často pretrváva do 30–40 rokov, hoci tínedžerské akné mizne.
Spúšťače: hormonálne výkyvy (PCOS, perimenopauza, vysadenie antikoncepcie), stres (kortizol), nedostatok spánku, vysokoglykemická strava. Lokálna starostlivosť: niacínamid, kyselina salicylová, retinoidy. Vážnejšie formy treba konzultovať s dermatológom (spironolaktón, kombinovaná antikoncepcia).
Spúšťače: hormonálne výkyvy (PCOS, perimenopauza, vysadenie antikoncepcie), stres (kortizol), nedostatok spánku, vysokoglykemická strava. Lokálna starostlivosť: niacínamid, kyselina salicylová, retinoidy. Vážnejšie formy treba konzultovať s dermatológom (spironolaktón, kombinovaná antikoncepcia).
K
KomedogénnyLekárske pojmy
Vlastnosť zložky alebo produktu spôsobovať tvorbu komedónov (upchávať póry). Ak máš akné, vždy hľadaj „nekomedogénne" produkty.
Komedogénnosť je vlastnosť kozmetickej zložky alebo hotového produktu upchávať póry a spôsobovať vznik komedónov. Označenie „nekomedogénny" však nemá právnu definíciu — výrobca ho môže používať voľne. Bezpečnejšie je poznať konkrétne problematické zložky.
Vysoko komedogénne (pri akné sa im vyhýbaj): izopropylmyristát, laurylsulfát sodný (SLS), kokosový olej, kakaové maslo, myrhový olej, červené pigmenty. Stredne problematické: kyselina laurová, kyselina olejová, stearín.
Bezpečné pre aknóznu pleť: jojobový olej, skvalán, kyselina hyalurónová, niacínamid, kyselina salicylová, panthenol. Pamätaj: aj „prírodný" produkt môže byť extrémne komedogénny (kokos je klasika).
Vysoko komedogénne (pri akné sa im vyhýbaj): izopropylmyristát, laurylsulfát sodný (SLS), kokosový olej, kakaové maslo, myrhový olej, červené pigmenty. Stredne problematické: kyselina laurová, kyselina olejová, stearín.
Bezpečné pre aknóznu pleť: jojobový olej, skvalán, kyselina hyalurónová, niacínamid, kyselina salicylová, panthenol. Pamätaj: aj „prírodný" produkt môže byť extrémne komedogénny (kokos je klasika).
KomedónPrejavy na pleti
Upchatý pór — buď uzavretý (whitehead), alebo otvorený (blackhead). Základná lézia akné bez zápalu.
Komedón je nezápalová lézia, ktorá vzniká upchatím vlasového folikulu zmesou mazu a odumretých buniek pokožky. Dve formy: uzavretý komedón (whitehead, milium) — biela alebo telová vyvýšenina, upchatie zostáva pod povrchom; otvorený komedón (blackhead) — tmavá bodka, kde je obsah upchatého póru vystavený vzduchu a maz oxiduje (NIE špina).
Komedóny sú predchodcom zápalových lézií — keď P. acnes prenikne do uzavretého komedónu a telo zareaguje zápalom, vznikne papula alebo pustula. Prevencia: kyselina salicylová (rozpúšťa upchatia), pravidelný jemný peeling, nekomedogénne produkty.
Komedóny sú predchodcom zápalových lézií — keď P. acnes prenikne do uzavretého komedónu a telo zareaguje zápalom, vznikne papula alebo pustula. Prevencia: kyselina salicylová (rozpúšťa upchatia), pravidelný jemný peeling, nekomedogénne produkty.
Kyselina salicylová (BHA)Ingrediencie
Beta-hydroxykyselina rozpustná v tukoch, ktorá čistí upchaté póry a zmierňuje zápaly. Kľúčová zložka proti akné.
Kyselina salicylová je beta-hydroxykyselina (BHA) odvodená z vŕbovej kôry. Jej kľúčová vlastnosť: rozpustnosť v tukoch — to znamená, že preniká hlboko do pórov (ktoré sú plné mazu) a rozpúšťa v nich upchatia.
Mechanizmus: (1) komedolytický účinok — rozpúšťa keratínové upchatia, čistí komedóny; (2) protizápalový účinok — zmierňuje začervenanie podobne ako aspirín; (3) jemný peeling — odlupuje odumreté bunky.
Odporúčaná koncentrácia: 0,5–2 %. Vyššia = väčšie podráždenie, nie väčší účinok. Ideálna pre mastnú, zmiešanú a aknóznu pleť. Začni každý druhý deň a postupne prejdi na každodenné používanie.
Mechanizmus: (1) komedolytický účinok — rozpúšťa keratínové upchatia, čistí komedóny; (2) protizápalový účinok — zmierňuje začervenanie podobne ako aspirín; (3) jemný peeling — odlupuje odumreté bunky.
Odporúčaná koncentrácia: 0,5–2 %. Vyššia = väčšie podráždenie, nie väčší účinok. Ideálna pre mastnú, zmiešanú a aknóznu pleť. Začni každý druhý deň a postupne prejdi na každodenné používanie.
M
Mikrobióm pletiLekárske pojmy
Spoločenstvo mikroorganizmov žijúcich na povrchu pokožky — baktérie, huby, vírusy. Vyvážený mikrobióm = zdravšia pleť a menšia pravdepodobnosť akné.
Kožný mikrobióm je komplexný ekosystém viac ako 1000 druhov baktérií, húb a vírusov, ktoré žijú v symbióze na povrchu pleti. Nie je to „špina" — je to súčasť imunitného systému.
Funkcie: (1) konkurencia s patogénmi — komenzálne baktérie blokujú rast škodlivých; (2) regulácia pH — udržiavajú kyslosť ~5,5; (3) tréning imunity — pomáhajú rozlišovať „dobré" a „zlé" mikróby; (4) tvorba ochranných látok — antimikrobiálne peptidy.
Dysbióza (porucha mikrobiómu) súvisí s akné, ekzémom a rozaceou. Čo mikrobióm poškodzuje: nadmerné čistenie, agresívne antibakteriálne mydlá, neselektívne antibiotiká, dlhodobé používanie benzoylperoxidu. Čo ho podporuje: jemná starostlivosť, prebiotiká (ovsené výťažky), občasná prestávka od aktívnych zložiek.
Funkcie: (1) konkurencia s patogénmi — komenzálne baktérie blokujú rast škodlivých; (2) regulácia pH — udržiavajú kyslosť ~5,5; (3) tréning imunity — pomáhajú rozlišovať „dobré" a „zlé" mikróby; (4) tvorba ochranných látok — antimikrobiálne peptidy.
Dysbióza (porucha mikrobiómu) súvisí s akné, ekzémom a rozaceou. Čo mikrobióm poškodzuje: nadmerné čistenie, agresívne antibakteriálne mydlá, neselektívne antibiotiká, dlhodobé používanie benzoylperoxidu. Čo ho podporuje: jemná starostlivosť, prebiotiká (ovsené výťažky), občasná prestávka od aktívnych zložiek.
N
NiacínamidIngrediencie
Forma vitamínu B3 — zmierňuje zápaly, reguluje tvorbu mazu, zjednocuje tón pleti a posilňuje bariéru. Univerzálna zložka.
Niacínamid (vitamín B3, nikotínamid) je jednou z najlepšie preskúmaných a najuniverzálnejších kozmetických zložiek. Čo robí: (1) zmierňuje zápaly — výrazný účinok pri zápalovom akné; (2) reguluje maz — po 4 týždňoch znižuje jeho tvorbu; (3) zjednocuje tón pleti — blokuje prenos melanínu, zosvetľuje postakné; (4) posilňuje kožnú bariéru — zvyšuje tvorbu ceramidov.
Účinná koncentrácia: 4–10 %. Pri koncentrácii nad 10 % nie je preukázaná vyššia účinnosť a môže spôsobovať začervenanie. Dá sa kombinovať takmer so všetkým — s kyselinou salicylovou, retinolmi, vitamínom C. Bez podráždenia aj pre citlivú pleť.
Účinná koncentrácia: 4–10 %. Pri koncentrácii nad 10 % nie je preukázaná vyššia účinnosť a môže spôsobovať začervenanie. Dá sa kombinovať takmer so všetkým — s kyselinou salicylovou, retinolmi, vitamínom C. Bez podráždenia aj pre citlivú pleť.
P
Panthenol (B5)Ingrediencie
Provitamín B5 — hĺbkovo hydratuje, upokojuje a podporuje hojenie podráždenej alebo poškodenej pleti. Bezpečný aj pre citlivú pleť.
Panthenol (D-pantenol, provitamín B5) je derivát kyseliny pantoténovej. V koži sa premení na vitamín B5, ktorý je nevyhnutný pre hojenie a regeneráciu buniek.
Účinky: (1) hĺbková hydratácia — patrí medzi humektanty, viaže vodu v koži; (2) upokojuje začervenanie — v priebehu hodín zmierni svrbenie a podráždenie; (3) urýchľuje hojenie — podporuje regeneráciu po poranení, po slnení, po retinoidoch; (4) posilňuje bariéru — zvyšuje tvorbu lipidov v stratum corneum.
Bez vedľajších účinkov, vhodný pre všetky typy pleti vrátane citlivej a aknóznej. Často sa kombinuje s aktívnymi látkami (retinoidy, kyseliny) na zníženie podráždenia.
Účinky: (1) hĺbková hydratácia — patrí medzi humektanty, viaže vodu v koži; (2) upokojuje začervenanie — v priebehu hodín zmierni svrbenie a podráždenie; (3) urýchľuje hojenie — podporuje regeneráciu po poranení, po slnení, po retinoidoch; (4) posilňuje bariéru — zvyšuje tvorbu lipidov v stratum corneum.
Bez vedľajších účinkov, vhodný pre všetky typy pleti vrátane citlivej a aknóznej. Často sa kombinuje s aktívnymi látkami (retinoidy, kyseliny) na zníženie podráždenia.
PapulaPrejavy na pleti
Drobná zápalová vyrážka bez viditeľného hnisu — červená, tvrdá lézia do 5 mm. Nepokúšaj sa ju vytlačiť.
Papula je zápalová lézia veľkosti hlavičky špendlíka až 5 mm, červenej až ružovkastej farby, pevná na dotyk. Vzniká, keď imunitný systém reaguje na baktériu C. acnes v komedóne. Nemá viditeľný hnis — to ju odlišuje od pustuly.
Vytláčanie papuly je to najhoršie, čo môžeš urobiť — spôsobí ďalší zápal, predĺžené hojenie a riziko postakné alebo jazvy. Liečba: lokálne protizápalové látky (niacínamid, kyselina azelaová), retinoidy. Ak sa nevytláča, zahojí sa za 5–10 dní bez stôp.
Vytláčanie papuly je to najhoršie, čo môžeš urobiť — spôsobí ďalší zápal, predĺžené hojenie a riziko postakné alebo jazvy. Liečba: lokálne protizápalové látky (niacínamid, kyselina azelaová), retinoidy. Ak sa nevytláča, zahojí sa za 5–10 dní bez stôp.
Postakné (PIE a PIH)Typy akné
Škvrny, ktoré zostanú po zahojenom akné — červené (PIE) z poškodených kapilár alebo hnedé (PIH) z nadbytku melanínu. Postupne vyblednú za 3–12 mesiacov.
Postakné označuje pigmentové stopy po zahojených zápalových léziách. Existujú dve hlavné formy: PIE (pozápalový erytém) — červené až ružové škvrny spôsobené poškodením kapilár pod kožou, typicky u ľudí so svetlejšou pleťou; PIH (pozápalová hyperpigmentácia) — hnedé škvrny z nadbytku melanínu, častejšie pri tmavšej pleti.
Postakné NIE JE jazva — jazvy sú trvalé štrukturálne poškodenie kolagénu. Postakné je dočasné a vybledne. Urýchlenie: niacínamid (znižuje tvorbu melanínu), AHA (urýchľujú obnovu buniek), retinoidy, SPF (slnko PIH zhoršuje).
Postakné NIE JE jazva — jazvy sú trvalé štrukturálne poškodenie kolagénu. Postakné je dočasné a vybledne. Urýchlenie: niacínamid (znižuje tvorbu melanínu), AHA (urýchľujú obnovu buniek), retinoidy, SPF (slnko PIH zhoršuje).
PustulaPrejavy na pleti
Vyrážka s viditeľným hnisom — biely alebo žltý vrchol. Klasický „pupienok" v ľudovej reči.
Pustula je zápalová lézia s viditeľným nahromadením hnisu na vrchole — žltkastý alebo biely bod. Vzniká, keď imunitný systém pošle do miesta zápalu veľké množstvo neutrofilov (druh bielych krviniek), ktoré spolu s mŕtvymi baktériami a odumretými bunkami vytvoria hnis.
Na rozdiel od papuly má pustula krátku „cestu von" — zvyčajne sa otvorí sama v priebehu 3–7 dní. Domáce vytláčanie sa NEODPORÚČA, ale ak je pustula zrelá (biely vrchol, nebolí), dá sa opatrne vypustiť sterilnou ihlou. Lokálna starostlivosť: bodová aplikácia kyseliny salicylovej, hydrokoloidná náplasť.
Na rozdiel od papuly má pustula krátku „cestu von" — zvyčajne sa otvorí sama v priebehu 3–7 dní. Domáce vytláčanie sa NEODPORÚČA, ale ak je pustula zrelá (biely vrchol, nebolí), dá sa opatrne vypustiť sterilnou ihlou. Lokálna starostlivosť: bodová aplikácia kyseliny salicylovej, hydrokoloidná náplasť.
R
RetinoidIngrediencie
Derivát vitamínu A — urýchľuje obnovu buniek, redukuje akné a postakné. Zlatý štandard antiagingu aj liečby akné.
Retinoidy sú skupina molekúl odvodených od vitamínu A. Poradie podľa sily (od najslabšieho po najsilnejší): retinyl palmitát → retinol → retinaldehyd → adapalén → tretinoín → izotretinoín.
Mechanizmus: retinoidy sa viažu na jadrové receptory a regulujú génovú expresiu buniek pokožky. To vedie k: (1) urýchlenej obnove buniek — pleť sa odlupuje 2× rýchlejšie; (2) účinku proti akné — normalizujú keratinizáciu pórov, predchádzajú komedónom; (3) antiagingu — stimulujú kolagén, vyhladzujú vrásky; (4) zosvetleniu postakné — zjednocujú tón.
Pozor: fotosenzitivita (cez deň vždy SPF), retinizácia (olupovanie prvé 2–4 týždne). Začiatok: 2× týždenne, postupne zvyšuj. Adapalén je v Česku dostupný aj bez receptu.
Mechanizmus: retinoidy sa viažu na jadrové receptory a regulujú génovú expresiu buniek pokožky. To vedie k: (1) urýchlenej obnove buniek — pleť sa odlupuje 2× rýchlejšie; (2) účinku proti akné — normalizujú keratinizáciu pórov, predchádzajú komedónom; (3) antiagingu — stimulujú kolagén, vyhladzujú vrásky; (4) zosvetleniu postakné — zjednocujú tón.
Pozor: fotosenzitivita (cez deň vždy SPF), retinizácia (olupovanie prvé 2–4 týždne). Začiatok: 2× týždenne, postupne zvyšuj. Adapalén je v Česku dostupný aj bez receptu.
S
Sebum (maz)Lekárske pojmy
Mastný sekrét mazových žliaz — chráni pleť pred vysušením a infekciou, ale jeho nadprodukcia prispieva k vzniku akné.
Sebum je olejovitý sekrét produkovaný mazovými žľazami (sebaceae), ktoré sú napojené na vlasové folikuly. Funkcie: (1) hydratácia — vytvára ochranný film na povrchu pleti; (2) bariéra — chráni pred vodou, baktériami a UV žiarením; (3) transport vitamínu E na povrch pleti.
Sebum obsahuje zmes triglyceridov (~41 %), voskových esterov (~26 %), skvalénu (~12 %) a ďalších lipidov. Jeho tvorbu riadia androgény — preto puberta a hormonálne výkyvy spúšťajú akné.
Pri nadprodukcii (seborea) sa maz hromadí v póroch, oxiduje s odumretými bunkami a vytvára živnú pôdu pre premnoženie C. acnes → zápalová kaskáda → akné. Ako znížiť tvorbu: niacínamid, kyselina salicylová, retinoidy, strava s nižším glykemickým indexom.
Sebum obsahuje zmes triglyceridov (~41 %), voskových esterov (~26 %), skvalénu (~12 %) a ďalších lipidov. Jeho tvorbu riadia androgény — preto puberta a hormonálne výkyvy spúšťajú akné.
Pri nadprodukcii (seborea) sa maz hromadí v póroch, oxiduje s odumretými bunkami a vytvára živnú pôdu pre premnoženie C. acnes → zápalová kaskáda → akné. Ako znížiť tvorbu: niacínamid, kyselina salicylová, retinoidy, strava s nižším glykemickým indexom.
POJEM TI STÁLE NEDÁVA ZMYSEL?